breast.su » Грыжи » Послеоперационная грыжа
Послеоперационная грыжа
Вентральная грыжа
BREAST.su - ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ДЛЯ ЖЕНЩИН
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ - (495) 544-85-64
Грыжа, сформировавшаяся в области послеоперационного рубца, называется послеоперационной или вентральной. Данный вид грыж - следствие различных операций на органах брюшной полости. Это происходит в результате того, что образовавший после первичной операции рубец подвержен целому ряду воздействий давления и тяги: внутрибрюшное давление, сокращение мышц брюшного пресса и др. Когда ткани не справляются с нагрузкой - возникает грыжа. Чем больше рана (длиннее послеоперационный шов), тем выше вероятность развития грыжи.
Предрасполагающими факторами образования грыжи могут являться: воспаление и нагноение операционной раны, технические ошибки, допущенные хирургом в ходе первичной операции, атрофия мышц брюшной стенки, снижение иммунитета, регенераторных способностей организма, чрезмерная физическая нагрузка на неокрепший рубец во время послеоперационной реабилитации. Кроме этого, такие явления как рвота, запоры, сильный кашель отрицательно сказываются на неокрепшем рубце. Провоцирующим фактором возникновения вентральных грыж является ожирение. Обычно формирование послеоперационной грыжи наступает спустя 1-2 года после проведения оперативного вмешательства.
Послеоперационные грыжи классифицируются по величине и локализации. Малая послеоперационная грыжа локализуется в какой-либо области передней брюшной стенки, не изменяет конфигурацию живота и определяется только при ощупывании.
Средняя послеоперационная грыжа занимает часть какой-либо области и выпячивает её. Обширная грыжа полностью занимает какую-либо область передней брюшной стенки и деформирует живот.
Гигантская послеоперационная грыжа занимает 2-3 и более областей и значительно деформирует живот больного, мешает ходьбе и движениям.
В типичных случаях диагностика послеоперационных грыж не представляет затруднений. При осмотре выявляется асимметрия живота за счет набухания в области послеоперационного рубца; наряду с указанием величины грыжи и её локализации уточняются клинические признаки: вправимая, невправимая, частично вправимая, ущемлённая, многократно рецидивирующая и др.
Лечение вентральной грыжи необходимо проводить хирургическим методом. Операции по поводу послеоперационных грыж технически более сложные и требуют высокой квалификации специалиста, т.к. хирургическое вмешательство проводится в рубцовоизмененных тканях.
Пациенту желательно заранее предоставить хирургам выписку из истории болезни о предыдущей операции. Если грыжевой дефект не очень велик и изменения окружающих мышц незначительны, то возможно выполнение пластики местными тканями, т.е. использование для пластики тканей, располагающихся в районе грыжевых ворот.
Большие дефекты закрыть таким способом намного сложнее из-за возможных нарушений кровообращения, повышения внутрибрюшного давления и риска возникновения дыхательной недостаточности. Поэтому лечение послеоперационных грыж больших размеров проводятся с использованием сетчатого имплантанта, когда к тканям, окружающим место выхода грыжи пришивается специальная "заплата". Сетчатый имплантант после операции быстро прорастает собственными тканями, становясь надежной защитой брюшной стенки.
Использование полипропиленовых сеток-эндопротезов обеспечивает более легкий послеоперационный период, и низкое количество рецидивов. Сетки-эндопротезы не используются у детей и подростков. При пластике “без натяжения” больной может покинуть стационар через 2-3 часа после операции (кроме случаев с использованием спинальной анестезии, тогда необходимо выждать 3-4 часа).
В течение двух недель после операции рекомендуется не поднимать груз более 5кг, затем физические нагрузки можно постепенно увеличивать; нормальная физическая активность возможна через месяц. Срок реабилитации после операции вентральной грыжи при пластике собственными тканями - 2-3 месяца. Физическая активность больного определяется индивидуально.
Записаться на консультацию или операцию к врачу можно:
- по телефонам: +7(495) 66-44-325
+7(495) 517-66-26
- заполнить Талон: ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
- по электронной почте: 5176626@mail.ru
Типология грыж Элементы грыжи Грыжа живота Грыжа белой линии живота Паховые грыжи Послеоперационная грыжа Виды операций при грыже Лечение грыжи Возможные осложнения при грыже
