breast.su » Патологии грудной клетки
Патологии грудной клетки
Предрасполагающие факторы
breast.su
Обычно грудная клетка имеет нормостеническую, астеническую или гиперстеническую форму. Но в силу различных отклоненйи в тканях легких, плевре, позвоночнике, а также при изменениях самой грудной клетки нормальная форма может быть изменена.
В настоящее время распространены соматические заболевания, это хронические обструктивные болезни легких и бронхиальная астма. Из-за этого формируется эмфизематозная («бочкообразная») грудная клетка. Она имеет те же основные признаки что и гиперстеническая, однако в данном случае более резко увеличен переднезадний размер, выступают надключичные ямки, отмечается горизонтальный ход ребер и расширены промежутки между ними. При физикальном осмотре пациентов, как правило, четко видна активная работа вспомогательных дыхательных мышц, особенно грудино-кличично-сосцевидных и трапецевидных.
С нормальной астенической формой схожа паралитическая грудная клетка, но они здесь, опять же, как и в предыдущем случае, более выражены, что и отличает эти варианты друг от друга. Паралитическая клетка довольно часто бывает асимметричной, так как формируется она у тех, кто долгое время страдает заболеваниями легких и плевры, сопряженных с развитием в них фиброзных тканей, что в итоге приводит к сморщиванию и уменьшению объема легких.
Западение межреберных промежутков, а также над- или подключичных ямок при этом обычно неодинаково с двух сторон. Лопатки во время дыхания тоже смещаются асинхронно, не одновременно. Паралитическая грудная клетка развивается и у чрезмерно истощенных, астенизированных людей с явной атрофией мышц грудной клетки.
Килевидная грудная клетка обычно встречается у переболевших в детские годы рахитом. Переднезадний размер грудины удлинен, переднебоковые поверхности как бы вдавлены внутрь, соединяясь под острым углом с выступающей вперед наподобие киля грудиной. На уровне прикрепления диафрагмы имеет место втяжение нижней части грудной клетки.
Воронкообразная форма по своему внешнему виду напоминает нормо-, гипер- или астеническую, но имеет не свойственное нормальным вариантам воронковидное вдавление в нижней части грудины и в области мечевидного отростка. Воронкообразная деформация выглядит как результат аномального развития грудины либо очень продолжительного давления извне, хотя в большинстве случаев точную причину установить невозможно.
В случае ладьевидной грудной клетки в верхней и средней трети грудины имеется углубление, визуально напоминающее лодку. Встречается данный вариант при сирингомиелии - редком заболевании спинного мозга.
Кифосколиотическая грудная клетка формируется вследствие выраженного искривления позвоночника на фоне патологического процесса по типу туберкулёза, ревматоидного артрита и т.д.
Фото до и после операций - ВДГК 2 степени
Фото до и после операций - ВДГК 3 степени
Фото до и после операций - грудь сапожника 2 степени
Фото до и после операций - ВДГК у детей
Фото до и после операций - грудь сапожника 3 степени у детей
Фото до и после операций - торакопластика из доступа типа "Мерседес"
Фото до и после операций - килевидная деформация
Фото до и после операций - коррекция КДГК
Фото до и после операций - куриная грудь
Фото до и после операций - рецидив ВДГК и КДГК
Фото до и после операций - эндопротезирование после торакопластики
Фото до и после операций - протрузия ребер
Фото до и после операций - синдром Марфана
Фото до и после операций - синдром Поланда
Записаться на консультацию или операцию к к.м.н. Королеву П.А. можно:
- по телефону: +7(495)517-66-26
- заполнить Талон: ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
- по электронной почте: 5176626@mail.ru
