E-MAIL HOME SITEMAP

breast.su  » Операция по Равичу при ВДГК

Операция по Равичу при ВДГК

Лечение воронкообразной деформации

breast.su

Операция по Равичу при ВДГК - хирургический метод коррекции патологически измененных реберных хрящей. 

У маленьких детей более оптимальным считается комбинированный доступ по Баирову, в более старшем возрасте проводят линейные разрезы: у мальчиков вертикальный, у девочек - поперечный, идущий под молочными железами.

Во время операции по Равичу после того, как выполнено послойное рассечение мягких тканей и мобилизованы грудные мышцы вместе с покрывающей их фасцией, отсекают и оттягивают книзу мечевидный отросток вместе с прямой мышцей живота. Затем в этом месте производят выделение зоны прикрепления диафрагмы к реберной дуге и задней поверхности грудины. Париентальную плевру тупым путем отслаивают от прилежащих ребер и внутренней поверхности грудины. По краю образовавшейся костной воронки частично резецируют реберные хрящи. При этом основание клиновидной формы участков, которые иссекаются в области прикрепления рёбер к грудине, обязательно должно быть обращено кзади, а в районе вершины деформации ребер - кпереди.

Далее у верхнего края вдавления грудной кости производят поперечную стернотомию, если же имеет место выраженная степень деформации тела грудины - продольную. Края пересеченных ребер, а также грудины соединяют при помощи отдельных капроновых швов.

На тело грудины накладывают прочные тракционные швы, выводя их через мышцы и кожные покровы. Прямую мышцу подшивают вместе с мечевидным отростком, большие грудные мышцы надёжно фиксируют к надкостнице тела грудины. Затем накладывают швы на подкожную жировую клетчатку и кожу. 

Постоперационное вытяжение, осуществляемое с фиксацией тракционных нитей к имеющей ту или иную конструкцию шине, как правило, предупреждает смещение и западение внутрь грудины и ребер.

В случае неосложненного течения швы снимают на девятые-одиннадцатые сутки. Сидеть разрешают при условии отсутствия нарушений со стороны дыхательной системы, после нормализации температуры тела, ходить - только после полного расправления легких.

В зависимости от объема выполненного вмешательства вытяжение у детей младшего возраста продолжается две-три недели, у более старших - до одного месяца.

Фото до и после операций  - ВДГК 2 степени

Фото до и после операций  - ВДГК 3 степени

Фото до и после операций  - грудь сапожника 2 степени

Фото до и после операций  - ВДГК у детей

Фото до и после операций  - грудь сапожника 3 степени у детей

Фото до и после операций  - торакопластика из доступа типа "Мерседес"

Фото до и после операций  - эндопротезирование после торакопластики  

Записаться на консультацию или операцию к к.м.н. Королеву П.А. можно:

 - по телефону: +7(495)517-66-26

- заполнить Талон: ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

- по электронной почте: 5176626@mail.ru


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.