breast.su » Грыжи » Паховые грыжи
Паховые грыжи
Виды паховых грыж
BREAST.su - ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ДЛЯ ЖЕНЩИН
Паховые грыжи - те, которые локализируются в паховом канале. Паховый канал – промежуток треугольной, щелевидной или веретенообразной формы, в котором у мужчин располагается семенной канатик, у женщин – круглая связка матки. Треугольная форма пахового промежутка свидетельствует о слабости паховой области.
Причина возникновения паховых грыж – в особенностях анатомического строения пахового канала. От лобковой кости до передней верхней подвздошной кости проходит, так называемая, паховая связка. Параллельно и приблизительно на один поперечный палец выше паховой связки и располагается паховый канал. Протяженность его меньше длины паховой связки. Верхней границей пахового канала служит апоневроз (сухожильная часть) наружной косой мышцы живота, который образует наружное паховое кольцо, служащее для связи пахового канала с мошонкой.
Непосредственно под наружной косой мышцей живота располагается внутренняя косая мышца. Волокна внутренней косой мышцы окружают структуры семенного канатика и проходят в виде шнура в паховом канале. Задняя стенка пахового канала образовано поперечной мышцей живота и поперечной фасцией. Под этим слоем располагается брюшина. Внутреннее паховое кольцо является высшей точкой пахового канала и соединяет паховый канал с брюшной полостью. У женщин через внутреннее паховое кольцо из брюшной полости выходит круглая связка матки, у мужчин - семенной канатик, артерия яичка и две или три вены яичка.
Паховые грыжи у мужчин наблюдаются гораздо чаще, чем у женщин. Это также связано с особенностями строения пахового канала: у женщин он несколько уже и длиннее, чем у мужчин, чаще имеет щелевидную форму, лучше укреплён мышцами. В процессе эмбрионального развития у мальчиков происходит постепенное опущение яичек в мошонку через паховый канал.
К образованию врожденной грыжи или потенциальных грыжевых ворот приводит незаращение части брюшины (влагалищного отростка), которая вытягивается вслед за яичком. Полость незарощенного влагалищного отростка свободно сообщается с полостью брюшины и в дальнейшем может стать грыжевым мешком. У женщин наблюдается сходный процесс, который связан с круглой связкой матки. 90% грыж у детей составляют врожденные паховые грыжи, у взрослых – около 10-12 %.
Приобретенные паховые грыжи различаются в зависимости от того, где ослаблена стенка брюшной полости на прямые и косые. При прямой паховой грыже грыжевой мешок выпячивается через дно пахового канала, а при косой - через внутреннее паховое кольцо.
Встречаются также грыжи, при которых в паховом канале одновременно обнаруживается два и более не связанных между собою грыжевых мешка с самостоятельными ведущими в брюшную полость грыжевыми отверстиями. Такие грыжи называют комбинированными. Их диагностика может быть затруднена, в этом случае важно правильно определить локализацию всех грыж. При скользящей паховой грыже одна из стенок грыжевого мешка образована прилежащим органом.
Прямая паховая грыжа чаще бывает у пожилых людей. Грыжа редко опускается в мошонку, обычно бывает двусторонней. Грыжевое выпячивание округлой формы, располагается у медиальной части паховой связки. В отличие от прямой косая паховая грыжа чаще встречается в детском и среднем возрасте. Такая грыжа обычно бывает односторонней и чаще всего опускается в мошонку.
Метод лечения паховых грыж – хирургическая операция, главная цель которой - пластика пахового канала. На первом этапе операции формируют доступ к паховому каналу, на втором - удаляют грыжевой мешок, на третьем этапе ушивают глубокое паховое кольцо до нормальных размеров, четвертым этапом является собственно пластика пахового канала.
Записаться на консультацию или операцию к врачу можно:
- по телефонам: +7(495) 66-44-325
+7(495) 517-66-26
- заполнить Талон: ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
- по электронной почте: 5176626@mail.ru
Типология грыж Элементы грыжи Грыжа живота Грыжа белой линии живота Паховые грыжи Послеоперационная грыжа Виды операций при грыже Лечение грыжи Возможные осложнения при грыже
