breast.su » Заболевания кожи » Виды хирургических вмешательств при меланоме
Виды хирургических вмешательств при меланоме
Виды хирургических вмешательств при меланоме
Биопсия
Биопсия является относительно простой процедурой, которая включает удаление образования, подозрительного на меланому. Местная анестезия обеспечивает онемение области вокруг меланомы, и рану обычно закрывают несколькими стежками. Вырезанная ткань затем отправляется патологу, который оценивает прогрессирование опухоли, ее глубину и риск распространения.
Биопсия узла Sentinel Node
Этот тип операции выполняется, когда после первичной биопсии диагностируется первичная меланома с более высоким риском. Она определяет, распространилась ли меланома на окружающие лимфатические узлы, что также дает оценку риска потенциального развития рака в других частях тела. Процесс биопсии узла Sentinel начинается с лимфатического картирования. Краску вводят в кожу вокруг меланомы, в месте перехода в лимфатическую систему. Лимфатическое отображение идентифицирует первый «нисходящий» узел – сторожевой лимфатический узел. Сторожевой узел удаляется и отправляется патологоанатому, который оценивает наличие злокачественных клеток. Злокачественные клетки являются показателем риска того, что меланома может распространиться на другие части тела. КТ и / или сканирование МРТ могут быть актуальными в этом случае.
Широкое локальное удаление
Несмотря на то, что биопсия часто удаляет меланому целиком, обычно рекомендуется местное повторное иссечение для дальнейшего снижения риска повторения меланомы. Это включает удаление меланоцитов, прилегающих к меланоме, которые могут быть превратиться в рак.
Широкое местное иссечение – это удаление 1-2 см кожи вокруг патологического очага, зависит удаляемый участок от глубины опухоли и от того, как далеко она распространилась в нижние слои кожи. Для больших иссечений могут потребоваться кожные трансплантаты. Широкое локальное удаление A. Это меланома, которую нужно удалить. B. Область вокруг меланомы. Ширина поля зависит от толщины новообразования. Необходимо удалить все опасные клетки.
Диссекция лимфатических узлов
Меланома, которая распространилась на регионарные лимфатические узлы - подмышечные, шейные или паховые, может какое то время задерживаться в этом состоянии перед распространением на внутренние органы. В этих случаях меланому можно иногда вылечить с помощью операции, в ходе которой удаляют все пораженные лимфатические узлы. Существует три типа регионального клиренса лимфатических узлов: подмышечная область, шея и пах.
Диссекция подмышечных лимфатических узлов При диссекции удаляют все лимфатические узлы и возможную опухолесодержащую ткань из области подмышки. Это выполняется под общей анестезией, поэтому пациент не будет бодрствовать во время процедуры. Как только он засыпает, область, которую оперируют, обезболивают при помощи местной анестезии, чтобы облегчить дискомфорт после операции.
Есть несколько важных артерий, вен и нервов, которые проходят через подмышечную область. Выполняется операция по удалению всех лимфатических узлов и злокачественных тканей без ущерба для этих важных структур. Незначительные подмышечные нервы (межкорневые) удаляются в ходе операции. Это вызывает онемение в подмышечной впадине и руке, которое может остаться в течение длительного времени. Операция обычно занимает от 60 до 90 минут. Любая крупная рана производит жидкость - поэтому хирургический сток вставляется для ее сбора во время заживления раны.
Записаться на консультацию или операцию к врачу можно:
- по телефонам: +7(495) 66-44-325
+7(495) 517-66-26
- заполнить Талон: ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
- по электронной почте: 5176626@mail.ru