breast.su » Заболевания кожи » Кожная меланома - морфологическая характеристика
Кожная меланома - морфологическая характеристика
Кожная меланома - морфологическая характеристика
Эстетическая хирургия - BREAST - 2018
Меланома – это злокачественная опухоль, состоящая из меланоцитов. Иначе меланома называется меланобластомой. Меланоциты – это пигментные клетки, продуцирующие меланины. Меланома относится к недоброкачественным новообразованиям кожи, это достаточно агрессивное новообразование, поэтому важно его раннее выявление. Почему опасна меланома? Она часто рецидивирует, дает метастазы лифогенным и гематогенным путем. Метастазы могут возникнуть во всех органах. Стремительный прогресс меланомы происходит из-за слабой ответной реакции организма или ее отсутствия.
Меланоциты - еще одна важная составляющая эпидермиса, расположенная на мембране основания и продуцирующая меланин. Ответственны они за пигментацию кожи и защиту от солнечных лучей. В нормальной коже эпидермально-меланиновые единицы состоят из приблизительно постоянного соотношения 36 кератиноцитов для одного меланоцита. Кожная меланома является результатом дерегулирования и аномальной пролиферации этих пигментированных клеток.
Меланомагенез - это многоступенчатый процесс, включающий модификацию нескольких молекулярных механизмов : подавление белков, важных для связи и адгезии кератиноцитемеланоцитов (E-кадгерин, десмоглин и коннексины), повышение активности белков для связи меланоцитов и меланоцитов и адгезии (N- кадгерин, Mel-CAM, интегрин, ALCAM и коннексины), модификация сигнальных путей, контролирующих клеточный цикл и пролиферацию (например, контактное торможение, комплексы паракринных правил) и иммортализацию путем инактивации белков-супрессоров опухолей.
Отклонение от гомеостаза приводит, в частности, к увеличению обычно постоянного соотношения между меланоцитами и кератиноцитами, вызывая вторжение в окружающие ткани. Чаще всего меланома локализуется в коже. Реже меланома располагается в слизистых оболочках, в сетчатке глаза. Меланома может возникнуть в полости рта, во влагалище, в прямой кишке.
Клинические формы меланомы:
- Поверхностно-распространяющаяся. Горизонтальный рост. Благоприятный прогноз.
- Нодулярная меланома. Рост в толщу кожи. Неблагоприятный прогноз.
- Акролентигинозная меланома. Подногтевая меланома. Может расти на ладонях и кончиках пальцев.
- Лентигинозная меланома. Развивается на фоне родинки. Как правило, у женщин. Локализуется на лице. Горизонтальный, медленный рост. Хороший прогноз.
- Беспигментная меланома. Встречается очень редко. Макроскопически тип родинки, в большинстве случаев, определить невозможно. Однако в целях диагностики важно определить ранние изменения.
- В месте родинки ощущается зуд
- С поверхности невуса выпадают волосы
- Родинка меняет цвет
- На родинке появляются язвочки
- Родинка увеличивается в размерах
- Меняются очертания родинки
- Исчерченность кожи в области невуса исчезает
- С поверхности невуса происходит кровотечение
- Отмечается узлообразование Самым ранним методом диагностики меланомы является дерматоскопия. Проводится с помощью дерматоскопа. Иногда возможно проведение дерматоскопии с помощью простой лупы.
В современных клиниках врачи располагают методикой компьютерных систем микродерматоскопии. Это повышает уровень ранней диагностики меланомы. Окончательный диагноз меланомы может быть установлен только после гистологического исследования.
Записаться на консультацию или операцию к врачу можно:
- по телефонам: +7(495) 66-44-325
+7(495) 517-66-26
- заполнить Талон: ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
- по электронной почте: 5176626@mail.ru