breast.su » Рак молочной железы » Кистозные образования груди
Кистозные образования груди
Кистозные образования груди
Эстетическая хирургия - BREAST - 2019
Как диагностируются кисты?
Большинство кист молочной железы крошечные (всего несколько миллиметров в диаметре) и не вызывают никаких симптомов. Часто они видны на ультразвуковом исследовании, которое было выполнено по другой причине. На маммограмме их иногда можно увидеть как гладкую, круглую массу в ткани молочной железы. На УЗИ они обычно выглядят как гладкие, круглые и черные пятна.
Иногда кисты не имеют этих типичных признаков, и их трудно отличить от твердых (нежидких) поражений при рассматривании снимка. Это может потребовать дальнейшего тестирования, чтобы подтвердить кистозное происхождение образований. Врачи иногда описывают такие явления как «сложные кисты». Когда кисты становятся большими, они начинают напоминать комок, который можно почувствовать. Классически такой комок является гладким, мягким и легко перемещается, хотя, если жидкость находится под натяжением, она может быть твердой при осмотре. Кисты часто чувствительны. Даже если нет отчетливого болевого ощущения, ткань молочной железы, содержащая кисты, может быть болезненной.
Как лечат кисты?
Кисты, которые не вызывают симптомов и демонстрируют незлокачественные (доброкачественные) признаки при визуализации, не требуют лечения. Большинство кист попадают в эту категорию. Иногда на снимках видны повреждения, которые могут быть кистами (с жидкостью), но также могут быть твердыми, и они нуждаются в дальнейшем тестировании.
Это делается путем дренирования кисты, также называемой «аспирацией». Эта манипуляция включает в себя введение иглы в кисту, часто под контролем ультразвука, для удаления жидкости. Если в кисте есть водянистая жидкость, она исчезнет при аспирации. Если в образовании густая пастообразная или гелеобразная жидкость, киста может не полностью стечь. Это не повод для беспокойства.
Иногда образец аспирированной жидкости отправляется на исследование патологу, чтобы убедиться, что это киста. Если врач подозревает несколько серьезных нарушений в груди, особенно если они небольшие, он может назначить динамический контроль УЗИ.
Нет единого мнения относительно того, как лечить кисты молочной железы, которые вызывают симптомы. Некоторые врачи считают, что если киста вызывает образование комка, ее следует опорожнить. Другие считают, что если образование имеет вид типичной кисты, его можно оставить в покое и контролировать.
Решение об аспирации кисты принимается с учетом пожеланий женщины. Операция редко рекомендуется для удаления кист. Обычно хирургически необходимо иссечь только те кисты, которые продолжают возвращаться после повторного дренирования, или кисты, которые показывают тревожные признаки в тестах на визуализацию или патологию. Жидкость, которая содержится в кистах, может различаться по цвету и консистенции. Наиболее распространенный вид - водянистая жидкость «соломенного цвета».
Могут ли кисты вернуться?
Кисты могут возвращаться после аспирации, или в соседней ткани молочной железы могут развиваться новые кисты. Кистам, которые возвращаются после аспирации, обычно требуется несколько месяцев для повторного заполнения, а та киста, которая возвращается через несколько недель, может нуждаться в дополнительном тестировании.
Кисты молочной железы не являются злокачественными, и наличие кист значительно не увеличивает риск развития рака молочной железы. Существует редкое заболевание, называемое внутрицистным раком, которое может развиваться внутри кисты, но эти кисты обычно выглядят необычно на ультразвуке.