breast.su  » Килевидная грудная клетка

Килевидная грудная клетка

Виды куриной груди

breast.su

Килевидная грудная клетка(куриная грудь) - это врожденная патология развития грудины и реберных хрящей. Куриная грудь прогрессирует по мере развития организма и это формирует косметический дефект. Обычно килевидная деформация грудной клетки сочетается с болезнью Марфана. Болезнь Марфана это патология скелета - арахнодактилия (удлинение конечности), долихостеномия (высокий рост), недоразвитие жировой клетчатки.

При килевидной грудной клетки она выступает вперед с западающими по ее краям ребрами, что придает характерную форму выстояния грудной клетки. У основного количества пациентов выражено западение реберных хрящей справа и (или) слева с четвертой по восьмую пару ребер. Края реберных дуг развернуты, переднезадний размер грудной клетки увеличен и почти не изменяется во время дыхания. Зрительно грудная клетка пациента находится в "приподнятом" состоянии.

Куриная грудь обнаруживается с рождения и с возрастом прогрессирует. Со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания нарушения на протяжении первых лет жизни отмечаются редко. Быстрая утомляемость, одышка и ощущение сердцебиения при физической нагрузке и объективные нарушения (снижение показателя жизненной емкости легких и коэффициента потребления кислорода, повышение минутного объема дыхания и т.д.) максимально выражены при наличии вышеупомянутой болезни Марфана. Но часто пациентов беспокоит только космитический дефект. 

Виды килевидной деформации:

• костальный - изгиб реберных хрящей вперед на фоне невыраженных либо носящих ротационный характер искривлений грудины,
• манубриокостальный - изгиб вперед рукоятки грудины вместе с двумя-тремя сочленяющимися с ней реберными хрящами и смещение кзади тела грудины с мечевидным отростком,
• корпорокостальный - грудина или косо направляется вперед и вниз по прямой линии, образуя максимальное выпячивание в районе нижней трети, или же дугообразно выгибается вперед в средней и нижней трети; хрящевые отделы ребер здесь в основном искривлены внутрь.

Диагностика куриной груди начинается с физикального осмотра. Оценить состояние органов грудной клетки и установить выраженность развившейся деформации позволяет рентгенологическое исследование: загрудинное пространство обычно увеличено, сердце часто каплевидной формы и развернуто по своей оси. В боковой проекции грудина представлена как бы отдельными отграниченными друг от друга сегментами.

Для более точного диагноза и выявления степени могут назначаться дополнительные методики (сонография, исследование функции внешнего дыхания электрокардиография и др.). Затем исходя из полученных результатов разрабатывается тактика ведения пациента.

Фото до и после операций  - килевидная деформация

Фото до и после операций  - коррекция КДГК

 Диагностика килевидной деформации

 Классификация КДГК